Pemeriksaan Fisik Abdomen

TUJUAN UMUM
Setelah mengikuti perkuliahan 1x90 menit, diharapkan mahasiswa mampu memahami tentang konsep pemeriksaan fisik pada abdomen
Tujuan Khusus
Setelah mengikuti pembelajaran, mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan:
1. Anatomi Abdomen (riview)
2. Pembagian area abdomen
3. Macam-macam tujuan pemeriksaan abdomen
4. Hal-hal yang perlu dipersiapkan sebelum pemeriksaan abdomen
5. Prosedur pemeriksaan Abdomen
Anatomi Abdomen
Abdomen merupakan bagian rongga dalam tubuh, yang didalamnya terdapat organ-organ penting.
Dinding Ventral
Cutan/kulit →Vascularisasi(vasa epigastrica. Sup)
Sub cutan → Fascia abdominalis sup.
Musculus →Obliqus, transversus, rectus
Peritonium Parietale → fascia transversa, dilengkapi oleh omentum
Peritonium visceral

Alat-alat Abdomen
- Hepar
- Gaster
- Pancreas
- Limpa
- Ren Dex et sin
- Intestinal (duodenum, juojenum, ileus, colon)
- Appendix
- Vesica Urinaria
- Ovarium

Pembagian Area Abdomen
Abdomen dibagi menjadi 4 kuadran, atau 9 bagian

Pembagian 9 regio/area
- Epigastricum
- Hypocondrium Dex
- Hypocondrium Sin
- Umbilikalis
- Lumbalis Dex
- Lumbalis Sin
- Hypogastrika (suprapubic)
- Inguinalis (iliaka) Dex
- Inguinalis (iliaka) sin
MACAM-MACAM TUJUAN PEMERIKSAAN ABDOMEN(SPECIAL TEST)
Untuk mengetahui pembesaran organ/massa
Mengkaji adanya cairan
Memeriksa adanya pengapungan organ
Mengetahui Rebound tenderness
- PSOAS sign
- Obturator sign
Persiapan pemeriksaan Fisik Abdomen
Persiapan Lingkungan
- Berikan lingkungan yang tenang
- Siapkan sampiran/sketsel
- Pencahayaan cukup
2. Persiapan Alat
- Tangan yang hangat
- Sarung tangan (k/p)
- Stetoscope hangat
- Penlight (k/p)
- Meteran
- Kuku pendek
-Catatan medik/keperawatan

3. Persiapan Klien
- Jelaskan Tujuan pemeriksaan
- Jelaskan tentang prosedur pemeriksaan
- Sampaikan bahwa hasil pem. Akan anda beritahukan pada klein
- Tanyakan riwayat kesehatan b.d pem abdomen
Riwayat kesehatan yang penting diketahui perawat
Riwayat kesehatan dahulu, termasuk tindakan medis yang pernah dialami
Riwayat kesehatan saat ini
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pengobatan/medikasi
Life style (merokok, alkohol, exercise, etc)
Pola asupan nutrisi
Pola eliminasi
Prosedur Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi
a.Bentuk
- Simetris-mendatar/flat
- asimetris
- Scapoid (cekung)
- Buncit/perut kodok
- Protumberant/gendut



b. Kulit Dinding Abdomen
- Warna
- Jaringan parut
- Ekimosis
- Keadaan kulit (jejas, strie, distosis recti)
c. Umbilikal
- Kebersihan, tmsk drainase
- Warna
- Bau
- Herniasi
- Massa
- Bentuk

d. Pergerakan abdomen
- Pulsasi
*epigastrium
2. Auscultasi
Suara Bowel
Suara peristaltik

Friction Rub
= bersamaan dengan inspirasi&ekspirasi
Exp: Peradangan, hepatoma

3. Percusi
- Menggambarkan batas-batas statik antar jaringan dg kepadatan yang berbeda
- Mengetahui adanya massa
- Mengetahui adanya cairan
4. Palpasi
Untuk mengetahui pembesaran massa
Untuk mengkaji adanya cairan
Mengetahui ballotement
Mengetahui lebih jauh karakteristik nyeri

Palpasi ringan
- Nyeri
- Lesi Superfisial
- Tonus otot/torgor kulit
- Hiperestesia kutaneus (dg mengangkat lipatan kulit/bukan mencubut)
Palpasi Dalam
- Menempatkan satu tangan di atas tangan yang lain atau menopang struktur dg satu tangan
Bimanual
- Rebound Tenderness