System Eliminasi Bowel

TUJUAN
Setelah mengikuti perkuliahan selama 1x90 menit, diharaopkan mahasiswa mampu memahami konsep sistem eliminasi bowel
Tujuan Khusus
Setelah mengikuti perkuliahan selama 1x90 menit, mahasiswa mampu menjelaskan:
Anatomi fisiologi sistem eliminasi bowel
Perubahan pada sistem eliminasi bowel
Pengkajian system eliminasi bowel

Gastrointestinal Tract.
Gigi  Mengunyah makanan dg bantuan Enz. Ptialin
Esofagus  menelan makanan(involunter)
Lambung
Usus halus  90% melakukan absorbsi zat hasil pencernaan
Usus Besar  Absorbsi air&elektrolit, penimbun feces sementara
Rectum  Tempat sementara menyimpan feces sebelum timbul reflek defekasi
Fisiologi Defekasi
Feces

Masuk rectum

Masuk ke rectum

Dinding rectum meregang

Timbul sinyal eferen menyebar mll plexus mesenterikus

Penghantaran ke medula spinalis

Kembali ke kolon

Peristaltik

Relaxasi spincter

defekasi
Komposisi feces
Feses terdiri dari 75% komponen air, dan 25% adalah bahan padat :
Residu makanan
Bakteri mati
Lemak
Bahan anorganik

Karakteristik Feces  ?
Perubahan Pola Eliminasi
Konstipasi
Konsistensi feces keras dan sulit defekasi o/k :
- Gerakan chyme lambat
- Kelemahan kontrol otot spincter
Faktor yang mempengaruhi :
- Diet&intake cairan
- Exercise
- usis&penyakit
- Stress
- Obat
2. Fecal Impaksi
Massa feces yang sangat keras&terkumpul dalam rectum, merupakan bentuk konstipasi yang berat
Faktor yang mempengaruhi
- Kebiasaan defekasi yang buruk
- Immobility
- Medikasi
- Inadekuat intake cairan&serat
3. Diare
Pengeluaran bahan feces yang mengandung banyak air/cairan disertai peningkatan frekuensi defekasi
Faktor yang mempengaruhi :
- Infeksi
- Stimulasi parasympatis>>
- Biochemical
- Medikasi
- Alergi
4. Inkontinentia Alvi
Ketidakmampuan menahan feces dalam rectum secara sadar
Faktor yang mempengaruhi
- Trauma
- Disfungsi neurologi pada otot spincter

Perubahan Pola Normal Colon
Distensi Abdominal
Peregangan dan inflasi usus akibat akumulasi gas/flatulence yang berlebihan dalam usus
Faktor yang mempengaruhi
- Menelan udara>>
- Produksi yang ber>>oleh bakteri
- Diet tertentu
- Obstruksi-paralisis

2. Obstruksi
Tersumbatnya usus o/k massa atau penekanan pada dinding usus
Terhentinya peristaltik o/k trauma


Pengkajian
Data Subyektif
Anamnesa
1. Faktor-faktor yang mempengaruhi Defekasi
- Usia
- Intake makanan &cairan
- Exercise
- Stress
- Pola Hidup
- Obat-obatan
2. Pola Defekasi

Pengkajian
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Fisik
Saluran Pencernaan
- Inspeksi gelombang peristaltik
- Auskultasi Bising usus
Pem fisik- Saluran pencernaan
- Perkusi
Cairan
 Massa
 Distensi o/k udara
- Palpasi
Nyeri
Massa
Pemeriksaan fisik
Rectum Dan Anus
- Inspeksi Perianal
Warna
Peradangan
Lesi
Fistula
Hemorrhoid

Pengkajian-data Obyektif
2. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan visual langsung
- Anoscopy
- Proctoscopy
- Procto-sigmoidoscopy
b. Roentgenography
Radiologi colon
Penatalaksanaan
Konstipasi

Fecal Impaksi

Diare  Rehidrasi
Incontinentia Alvi  Bowel Training